miércoles, 12 de noviembre de 2014

CLASE DE 11 DE NOVIEMBRE DEL 2014

En la clase pudimos ver la clasificación de las aplicaciones ciberneticas para dispositivos digitales (smath phones, tablet, lap) para poder ayudarnos en el ámbito de la medicina tanto a los pacientes como a nosotros en varios temas relacionados con esta

 link:http://appsmedicina.com/es/apps/

Después se dejo una tarea para clasificar las apps respecto a la jerarquizacion bloom digital (ya enviada :) )

lunes, 27 de octubre de 2014

27 de octubre del 2014

En clase de acuerdo a los datos que recogimos hicimos un reporte de ello, describimos como hicimos paso a paso la formulación de un cuestionario para la entrevista que nos serviría para recaudar los datos y también describimos el propósito de el este estudio el "para que nos servirá" todo eso tomado de nuestra base de datos previamente elaborada en exel.

Las variables que tome para mi investigación fueron PESO, ALTURA (TALLA), EDAD, GENERO, para así poder sacar el indice de masa corporal (IMC) y poder llegar a una conclusión sobre mi  la población (25 personas) .

domingo, 19 de octubre de 2014

Criterio metodológico para evaluar un artículo


Para creer la información que un artículo contiene y modifica la práctica clínica en base a sus resultados, debemos identificar si la investigación es metodológicamente correcta.
Los pasos a seguir para evaluar críticamente los resultados, decidir sobre s validez y aceptar su aplicación en la práctica clínica son:
Paso 1: Titulo del trabajo, autores e introducción.
Elegir un título adecuado que represente el contenido en el cual se enfoca la investigación, la observación cuidadosa de los autores nos informara si el estudio es consecuencia lógica de uno ya previo, en la introducción los autores deben de hacer una revisión de la información respecto al tema a investigar.
Paso 2: Evaluación de la originalidad del estudio.
Se otorgara una hipótesis, que el autor nos dará, un poco más correcta o incorrecta antes de agregar la información, para evaluar esto es importante la aparición de más literatura destinada a responder la misma pregunta de la hipótesis, en esto se basa la ciencia del meta análisis.
Paso 3: Evaluación de la población estudiada.
Se debe determinar cuáles son los pacientes incorporados o parcialmente incorporados al estudio.
Paso 4: Evaluación del diseño de estudio.
Esta identificación puede permitir saber cual pueden ser las tipos de conclusiones que puede aventar el estudio mediante sentido común.
Paso 5: Evaluación de los posibles sesgos.
Determinar cualquiera de las cosas que pueda influir en las conclusiones del estudio.
Paso 6: Evaluación del doble sesgo.
Reevaluar los resultados.
Paso 7: Evacuación de los métodos estadísticos utilizados.
Tres elementos a los que se le debe poner atención: Calculo del tamaño muestral, Duración estimada del seguimiento y cálculo de los pacientes que lo conformaran y Análisis según la intensión a tratar.
Paso 8: Evaluación de los resultados y conclusiones.
Casi en todos los casos los resultados aparecen en tablas o gráficos para su fácil representación.
Si un estudio no cumple con las características deseadas no significa que deba ser descartado o eliminado pero si debemos de identificar en donde se tuvo un déficit del estudio y si este debe implicar algo considerable sobre lo que queremos resolver.

BIBLIOGRAFIA: http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v69n1/art14.pdf

lunes, 13 de octubre de 2014

Esfigmomanómetro

Instrumento usado para la medición no invasiva de la presión sanguínea arterial, cuyos componentes básicos son: el brazalete, el sistema para aplicar o liberar 
la presión a la cámara inflable, y el medio de medición e indicación de la presión ejercida en la 
cámara inflable. 

REQUISITOS METROLÓGICOS PARA TODOS LOS 
ESFIGMOMANÓMETROS

Error máximo permitido. En condiciones de temperatura de 15 ºC a 30 ºC y de humedad 
relativa de 20% a 80%, para valores de presión ascendente y descendente, el error máximo 
permitido en la medición de la presión del brazalete en cualquier punto de la escala deberá ser ± 
0,4 kPa (±3 mmHg) en caso de verificación inicial, y de ± 0,5 kPa (o ± 4 mmHg) para los 
esfigmomanómetros en uso (verificación periódica o eventual).

Dimensional. Se determinan las dimensiones del brazalete y de la cámara inflable 
utilizando una regla calibrada graduada en mm. Estas deben cumplir con los requisitos 
estipulados en los numerales El tamaño óptimo de la cámara inflable es aquel cuyas dimensiones sean tales que su ancho 
sea el 40% de la circunferencia media de aplicación del brazalete según el fabricante, y su 
longitud del 80% al 100% de la misma circunferencia. La utilización de un tamaño erróneo puede 
afectar a la exactitud de la medición.

bibliografia:
http://meic.go.cr/reglatec/consulta/esfigmo451-2010.pdf

lunes, 6 de octubre de 2014

Clase 6 de octubre del 2014

En la clase de hoy hicimos ejercicios  de búsqueda en las bases de datos para encontrar artículos que nos puedan resolver dudas acerca de los problemas que podemos tener en nuestra vida profesional, hicimos lo esencial, sobre el caso formulamos nuestras preguntas clínicas, para así obtener en Mesh nuestras palabras claves para formular nuestra estructura de búsqueda y así en una base de datos primaria obtener lo que deseamos.

ejemplo: paciente con faringitis con antecedentes de asma tratado con amoxicinlina
palabras clave: Faringiti, Asma, Amoxcicilina 

Estructura de busqueda: Pharyngitis AND asthma AND Amoxicillin

Busqueda en Pubmed en la seccion de clinical queries

ya si la buqueda es mas mas especializada se debera buscar en bases de datos especializados

martes, 9 de septiembre de 2014

9 de septiembre del 2014

Hoy en clase practicamos como estructurar una pregunta clínica, viendo todos los pasos que debemos seguir para obtener una buena información o solución acerca de problema que nos aqueja, debemos de tener bien presentes cuales son nuestras palabras clave y las identificamos mediante la estructura PICO , ya que las identificamos es estructurar bien la palabra de búsqueda, con la estructura boleana  AND, NOT, OR, después realizar las búsqueda en base de datos primaria un ejemplo seria PUBMED pero si se quieren artículos actualizados PUBMED no nos sirve por lo tanto debemos hacer la búsqueda en otra base de datos, podemos buscar la información, ya que la tenemos nos toca disernirla y escogerla, al finalizar el proceso toca aplicarla, En sintesis a esto se denomina  MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA.

El estudiante realizara practicas de busqueda de informacion :)


lunes, 8 de septiembre de 2014

clase 8 de septiembre del 2014


Recopilación de evidencias

En clase vimos la recopilación de la información en pasos estructurados, como habíamos visto previamente se tiene que realizar la pregunta acerca de problema que tenemos y para eso debemos de identificar que es lo que queremos resumen, diagnostico, tratamiento, etc, buscar palabras claves ya sea en los portales de auxilio como pubmed-MeSH, bireme-Desc, ya que tenemos las palabras clave para estructurar la pregunta untilizamos estructura boleana para plantear la búsqueda (and, not, or) y ya podemos buscar en portales como el que consultamos en esta clase:

Pubmed: base de datos primaria
Tipdatabase -articulos actualizados, es un metabuscador, base de datos secundaria: sintesis, revisiones sistematicas, guias clinicas

Guías de practica clínica
uk= nice
usa=cleanichouse
NZ= Nz

 Hay practicas clinicas realizarlas, hay otros para renovarlas (evaluarlas), guias de practica clinica especificamente (parkinson, diabetes,etc).

Pasos de medicina basada en evidencia

EBM: Pregunta bien estructurada: lenguaje basico a lenguaje tecnico y en ingles
           Busqueda
           Disernir informacion
           Aplicacion

Ejercicio:

1.- Niño de 12 con dolor de garganta se diagnostico cuadro de faringitis bacteriana (estreptococo) aguda y queremos saber contradicciones de tratarlo y no tratarlo.

P- Infante de 12 años con cuadro de faringitis
I-  tratamiento 1

c- tratamiento 2
o- resultados

lenguaje científico: Faringitis bacteriana aguda, infante de 12 años, se realizara la búsqueda:
PUBMED: Base de datos primaria
sintaxis de la búsqueda; bacterial pharyngitis treatment 
Resultados: 2796 

TRIPDATABASE: Base de datos secundara
sintaxis de la busqueda; bacterial pharyngitis treatment 
Resultados:1090
revisiones sistematicas: 62
evidencia basada en sinopsis:35

2.- Señora de 56 años con tratamiento de insulina para diabetes melitus se quiere saber las contradicciones de este

P-señora de 56 con diabetes melitus
I-tratamiento de insulina
C
O- resultados 

lenguaje científico: diabetes militus, mujer de 56 años, insulina 
PUBMED:sintaxis de búsqueda: Theraphy insulina(diabetes millitus) women
Resultados: 59192


TRIPDATABASE:
sintaxis de búsqueda:  insulina diabetes women
resultados:11
revisiones sistematicas: 11

3.- Paciente hombre de 45 años con osteoporosis se quiere saber el taramiento para esta enfermedad

P- Paciente masculino de 45 años con osteoporosis
I- tratamiento ¿?

lenguaje cientifico: osteoporosis, paciente masculino de 45 años 

sintaxis de busqueda: osteoporosis treatment male

Resultados:40408


TRIPDATABASE:
Resultados:140
revisiones sistematicas: 140
evidencia basada en sinopsis:118

cibergrafia

http://www.tripdatabase.com/search?categoryid=11&criteria=osteoporosis+treatment+male
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/